行山漢遭野猴咬傷 感染猴疱疹病毒亡
醫生：情況罕見全球僅錄50宗個案 籲市民勿餵飼猴子
衞生防護中心最新一期《傳染病直擊》披露香港首宗感染猴疱疹病毒死亡個案。該名37歲男子去年2月在金山郊野公園遭野猴襲擊受傷後未予理會，個多月後發燒入院併發腦炎，至去年6月17日休克、翌日離世。香港醫學會傳染病顧問委員會聯席主席曾祈殷昨日在接受香港文匯報訪問時形容，人猴接觸感染猴疱疹病毒罕見，全球僅錄得約50宗個案，惟一旦感染，死亡率高達79%。由於野生動物帶有很多病毒，其中香港常見彌猴體內普遍存在猴疱疹病毒，呼籲市民切勿近距離接觸野猴，一旦被猴隻襲擊，頭5分鐘需立即沖洗傷口至少15分鐘，可降低82%感染風險。 ●香港文匯報記者 王僖
感染猴疱疹病毒的死者過往健康良好。他於去年2月下旬在金山郊野公園遭野猴襲擊受傷，3月21日發燒及神志不清入院，留醫深切治療部，腦脊液樣本證實對猴疱疹病毒呈陽性，臨床診斷為猴疱疹病毒引發腦炎。衞生防護中心已於去年4月5日起將猴疱疹病毒感染列入傳染病關注名單，以加強監察。
衞生署衞生防護中心總監徐樂堅昨日接受電台訪問時表示，猴子普遍存在有關病毒，未必會有不尋常徵狀，但一些在動物界較常見的病感染會為人類帶來嚴重的後果。最重要是防備，不要與猴子直接接觸、不要餵飼。萬一不幸抓傷咬傷，或任何猴子體液接觸到自己傷口和眼睛，應當盡快清洗，倘感不適就要求診。
他提醒市民，野生動物身上有很多致命病毒和病菌，市民切記保持距離，切勿發生肢體接觸，倘在郊外遇到猴群，則要扣緊背包，不能外露食物和膠袋等，以免遭野猴搶奪，更切勿餵飼野猴，亦不要直視牠們的眼睛，不要慌張和突然跑動，以免被野猴視為挑釁而發起攻擊。
曾祈殷表示，猴疱疹病毒普遍存在於彌猴體液中，包括唾液、尿液、糞便等，市民一旦被彌猴咬傷或抓傷，或者接觸到眼睛、口鼻等粘膜組織，就有可能被感染。根據相關研究顯示，猴疱疹病毒侵入中樞神經後，即使服用有效的抗病毒藥，在腦脊液中成功清除病毒的機會率亦低於40%。
早期無病徵難察覺
猴疱疹病毒潛伏期是3天至21天，早期未必有容易察覺的病徵，類似流感的病徵一般在三個星期後才出現。若被野猴咬頭頸部位，亦有可能直接出現手腳無力、麻痺、鼻痛、頭痛、手腳抽搐等，必須立即求醫。
被抓傷需沖洗傷口最少15分鐘
曾祈殷提醒，市民一旦被彌猴咬傷或抓傷，應當立即用大量清水沖洗傷口最少15分鐘，以及用洗手液或消毒液徹底清洗傷口，回到市區後應立即求醫，由醫生處理傷口，徹底消毒，以及注射破傷風針和狂犬疫苗等，那麼就有99%機會杜絕感染猴疱疹病毒風險，市民無需過分憂慮。
他相信死者生前被咬傷時可能未有警惕，沒有及時清洗傷口和接受專業醫療處置，個多月後發燒才求醫。由病情暴露至死亡歷時約116天，符合被猴疱疹病毒感染後的典型慢性神經侵襲過程，「健康人士被感染猴疱疹病毒以致發病、併發致命腦炎，有數個可能性，包括若猴子唾液中病毒量很高，而病人被咬的位置是頭、頸部位，因距離較短，病毒便直接繞過人體內常規免疫監測，經三叉神經侵入中樞神經。一旦病毒成功避開人體免疫系統機制入侵細胞內，便較難發覺或殲滅。」
香港文匯報記者昨日到事發的金山郊野公園，只見很多猴群會靠近遊客討要食物，但未見有市民主動餵飼。行山客陳先生和歐小姐表示，這些猴群「很乖」，只要不給牠們食物，牠們就不會太靠近遊客。他們聽說有人感染猴疱疹病毒死亡，但知道不直接接觸就不會受到感染，因此並不擔心。
