假日狂運動 跟腱恐病變
運動有益身心，更可刺激造骨細胞活躍，有效幫助改善骨質，預防骨質疏鬆。不過，平日若久坐少動，放假才來拚命做運動，就有可能令小腿的跟腱過勞受傷，增加患阿基里斯跟腱病變的風險。昨日為世界骨質疏鬆日，小編邀請香港港安醫院─荃灣骨科顧問醫生霍偉明分享跟腱病變及霉爛斷裂的原因，以及教授日常保護跟腱的方法，好讓大家可以繼續安心做運動強骨質。
霍偉明指出，阿基里斯跟腱醫學上稱為跟腱（Calcaneal Tendon），是人體最粗壯最有力的肌腱，負責把位於小腿肚的腓腸肌，以及對下兩側的比目魚肌接連，直落到腳踭後方的腳跟骨，以便下肢活動時，將這兩大主要肌群收縮釋放的力量傳到腳跟的骨頭，使腳踭提起並完成動作。
成年人的阿基里斯跟腱長度由15厘米至26厘米不等，行走時可承受的負荷達體重的3.9倍，跑步時的負荷更可達體重的7.7倍。因此，當跟腱長期持續過勞並缺乏充足休息，就會容易造成阿基里斯跟腱病變（又稱阿基里斯跟腱病），此病主要與跟腱炎或跟腱退化有關。炎症簡單來說就是因為跟腱已開始霉爛及有發炎，導致紅腫和疼痛。退化則－般多源於跟腱本身的骨膠原成分或結構出現問題。
但凡過程中需要跑動的運動，例如中長跑、籃球、足球、羽毛球等，均容易造成阿基里斯跟腱病變或甚觸發不同程度的跟腱斷裂。而本地的高危族，一般可分為以下兩大類：
■第一類是經常做運動人士，以長跑者較多，有文獻指長跑手一生出現阿基里斯跟腱病變的機率高達52%。
■第二類是假日才狂做劇烈運動的「周末戰士（Weekend Warriors）」。
阿基里斯跟腱病變在早期患者每次運動後，均會出現一些症狀，包括走路時感到整條小腿隱隱作痛、有僵硬感，又或按壓小腿肚時感疼痛（即是觸痛），還可能兼有腫脹。另有些人會有腳踭疼痛，甚或跟腱與腳跟骨的連接處出現腫脹並鈣化，以至摸到腳踭後面「拱起一舊」。高危人士如出現這些情況，必須及早求醫防止惡化，以免日後做運動時容易併發阿基里斯跟腱斷裂。
臨床上，本身有阿基里斯跟腱病變的「周末戰士」，可能比運動員更易發生跟腱斷裂。霍偉明解釋，這是由於他們平常沒有定期運動或強化小腿肌肉鍛煉，當一下子要跑步衝刺或需瞬間跳躍、急跑急停來殺球接波的時候，小腿肌肉突發性的巨大爆發力就會令阿基里斯跟腱不勝負荷而斷裂。患者當下會聽到「啪」一聲並如刀割般劇痛，斷裂處通常在腳踭對上4至6厘米位置，並摸到空洞感，同時腳踭亦腫痛致幾乎抬不起來，勉強走路也舉步維艱，須立即求醫。
阿基里斯跟腱病變若在早期確診，醫生會建議患者先減體重以助改善症狀，因過重會加劇足部所承受的壓力。另如有扁平足就應選用合適的鞋墊來助矯正，若有糖尿病須依指示服藥及注意糖分攝取防止病情失控。
