智庫專欄/推動社區精神健康服務的新契機\周嘉俊
近年來，香港人的精神健康狀況備受關注。研究顯示，每七位香港人中就有一位會經歷一般精神疾病，如焦慮症、抑鬱症等，意味着市民身邊的家人、朋友和同事，都有可能正與精神健康問題搏鬥。自今年8月起，政府推出的「健康心靈先導計劃」正可以在社區為他們提供多一條出路，讓他們可以及早獲得支援。
「健康心靈先導計劃」於屯門、油尖旺及東區地區康健中心或地區康健站試行，為市民提供免費的精神健康評估服務，並將有需要的市民轉介至新生精神康復會或「香港心聆」作進一步跟進。有輕度至中度焦慮或抑鬱症狀的市民可獲得約6至8節低密度心理治療，例如認知行為治療、接納與承諾治療及靜觀為本治療等獲實證支持的介入方法。計劃不僅有助及早識別和介入精神健康問題，更標誌着香港在推動分層護理模式方面的重要進展。
現時，醫管局精神科門診穩定新症佔總新症個案77%，而輪候時間中位數則是由20至75星期不等（視乎醫院聯網而定）。這些穩定新症其實有部分可以接受低密度心理治療，並在社區進行跟進。因此，「健康心靈先導計劃」將有效緩解目前精神科專科服務的壓力。通過在社區層面提供初步評估，並將有需要的市民轉介至非政府機構作進一步跟進，有助減輕精神科醫生及臨床心理學家的工作負擔。這種分層護理模式不僅能夠提高整體服務效率，還能確保真正需要專科治療的患者能夠更快獲得幫助。
此外，計劃有望幫助市民跨越標籤效應，敢於求助。研究顯示少於兩成出現焦慮或抑鬱症狀的市民願意主動求助。由於地區康健中心提供綜合健康服務，相比於精神科門診就醫，市民可以更放心，不怕造成標籤效應。同時，將精神健康評估服務融入社區，可以降低求助門檻。因此，計劃不僅有利於早期發現和介入精神健康問題，還鼓勵更多市民及早關注自身的身心健康。
為進一步提升計劃的成效，政府可以考慮建立統一的跨專業數據溝通系統，連結地區康健中心、非政府機構和精神健康綜合社區中心，實現信息共享。這不僅可以避免市民重複描述病情，減輕其心理負擔，還能為服務提供者提供全面的病史資料，有助於更準確的診斷和治療。
政府可於下一階段擴大合作網絡，將基層醫療服務提供者，如家庭醫生和中醫，納入轉介體系。這不僅能擴大計劃的覆蓋面，還能充分利用醫療專業人員與市民長期接觸的優勢，及早識別潛在的精神健康問題。
「健康心靈先導計劃」體現了善用專科以外人力資源提供服務的重要性，有助減輕專科服務的壓力，同時擴大服務覆蓋面。這種創新模式不僅能夠提高精神健康服務的可及性，還能強化社會對精神健康的重視。
此外，計劃與香港整體基層醫療發展方向相呼應，有助實現從治療向預防的重心轉移，通過在社區層面提供評估及跟進服務，及早識別和介入有精神健康問題的個案。這種以預防為重的方法與內地及世界各地的醫療發展趨勢一致，強調在日常生活中關注和改善精神健康，對市民的個人健康有利外，還能降低整體醫療成本。
「健康心靈先導計劃」的推出標誌着香港在應對精神健康挑戰方面邁出了重要一步。計劃將為香港建立一個更加全面、高效的精神健康服務體系奠定基礎，最終實現提升全民精神健康水平的目標。
團結香港基金醫療及社會創新研究主管
