中醫治療偏頭痛 針藥齊施\香港仲景堂中醫綜合診療中心註冊中醫師 郭歌 郭岳峰
劉女士30多歲，是一名會計師，平時工作比較緊張，加上最近瑣事煩擾，睡眠欠佳，近半年來時常感覺頭痛。疼痛多發於右側額、顳部，以鈍痛開始，逐漸加重呈搏動性劇痛，持續數小時至數日，睡眠後症狀可緩解，伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、出汗畏光等症狀。做了很多檢查，頭部CT、核磁共振、頸部彩超等等都做過，也沒查出來什麼問題。西醫診斷為「血管神經性頭痛」，給服一些止痛片、複合維他命及谷維素一類藥物，也曾服用中藥調理。初服有效，能緩解三五天。但近一個月來頭痛發作越來越頻繁，且服用上述藥物也不能有效緩解，常常在精神緊張、心情欠佳、失眠後及月經期發作，且感覺口苦、食欲不振、胸悶脅脹、大便不暢，查其舌質淡紅、苔薄微黃、脈弦細。
頭為諸陽之會
中醫認為「頭為諸陽之會」，「五臟精華之血，六腑清陽之氣皆會於巔」，凡外感六淫之邪，上擾巔頂，邪氣稽留阻遏清陽，經絡被遏而氣血逆亂，痰瘀阻絡，腦失所養均可導致偏頭痛。根據劉女士的症狀、舌苔及脈象，診斷為：偏頭痛─肝膽鬱熱證。為其做出以下治療：
①中藥湯劑：合歡皮、合歡花、夜交藤、茯神、珍珠母、柴胡、鬱金、當歸、川芎、全蠍、僵蠶、白芷、生薑、大棗。水煎服，每日1劑，分2次溫服。
②針刺治療：風池、阿是穴、太沖，用瀉法；太溪、腎俞、太陽，用補法，每天1次。
③艾炙：百會，懸吊灸，每日1次，每次10至15分鐘。
④按摩：偏頭痛發作時，採取按摩的方法可以緩解或減輕疼痛，方法簡便易行。如可以採用推「三點」的方法。「三點」是指神庭穴、頭維穴、太陽穴（神庭穴在髮際正中直上半寸左右；頭維穴在前額髮際拐角處上約半寸，按壓其周圍有些疼痛感的就是此穴；太陽穴在眉梢和外眼角之間，向後1寸凹陷處）。具體操作方法：先推神庭，用雙拇指交替進行，從頭髮尖過神庭穴，入髮際1寸，用力推10次；然後推太陽穴，雙拇指分別用力按住太陽穴，用力推到耳尖為止，推10次；最後推頭維穴，雙拇指分別用力推頭維穴10次。
⑤第5套廣播體操（網上有視頻，可參照學習），每次2遍（約需10分鐘左右），每天2次。
經上述方法綜合治療一周後，劉女士的病情得到明顯緩解。並囑其放鬆心情，早睡早起，忌食辛辣刺激性食物及冰凍飲料，調理月餘，偏頭痛未再發作。
另外，有的偏頭痛與眼睛屈光不正有關，多見於青年學生。遇見此類患者時，應建議先去驗光。如果眼睛有斜視、近視或散光等問題，配上眼鏡把視力矯正了，頭痛往往也就不治自癒。
