女性反覆尿道炎 慎防併發腎炎\香港港安醫院泌尿科顧問醫生 王明晧
一位產後媽媽在過去一年，尿道炎發作四次，更出現高燒、腰痛等症狀。原來，她因尿道受感染並且「向上遊」至腎臟，導致腎炎。女性尿道炎極為普遍，大部分個案情況輕微，但如果一年內病發四次或以上，最好諮詢醫生，以避免併發「腎積膿」，有可能危及性命。
女性比較男性容易患上尿道炎。男性的尿道一般有10厘米至15厘米，女性的尿道較短，約4厘米。腸道的細菌，尤其是大腸桿菌，容易入侵女性的尿道。她們於性行為和懷孕時，細菌更易乘虛而入。
養成良好衞生習慣
任何年齡的女性，都有機會出現尿道炎，不過，當中亦有高危一族。例如更年期婦女，隨着雌激素荷爾蒙水平下降，導致陰道的天然屏障變得薄弱，從而增加她們患上尿道炎的風險。
腎結石有時也會引致尿道炎，因為結石從腎臟進入輸尿管，可造成刺激和炎症。糖尿病患者也是尿道炎高危一族，因為高血糖會削弱人體的免疫系統，另外，高血糖水平亦為細菌在尿道中提供有利的生長環境，從而增加感染風險，因此，病人要做好糖尿病管理。
儘管並非高危一族，一般女性也不應掉以輕心。因為，日常的衞生習慣也有影響，例如女士如廁後進行清潔，將廁紙從後面抹到前面，肛門的細菌就很容易走進尿道。此外，亦有些女性因為工作繁忙，經常忍尿、飲水少，或者性行為後沒有排清小便，細菌亦很容易入侵尿道。
一位剛為人母的年輕母親，一年內出現四次以上尿道炎，更有發燒、腰痛等症狀。由於情況不尋常，病人於是求醫。經檢查後，排除了病人泌尿系統結構問題，也沒有腎石。不過，可能她忙於照顧BB，沒有吸收足夠水分，平時又喜歡吃辣，也經常忍尿，加劇了尿道炎的問題。細菌更遊走到腎臟，導致腎炎，病人需要注射抗生素消炎。
感染腎臟可大可小
尿道炎症狀包括尿急、尿頻、排尿時疼痛或灼痛、尿道口周圍發癢或受到刺激，甚至尿液帶血等，也有病人會發高燒、腰痛、食慾不振。如果引發腎炎，屬於較為嚴重的併發症。若處理不當，有可能出現腎囊腫，即腎出現膿瘡，有膿液積聚，如延遲醫治，病人可能會有生命危險，需要手術放膿處理。
一般情況下，治療尿道炎以藥物為主。用藥需要視乎病人的感染來源，醫生可為病人驗尿，了解病人是細菌感染還是真菌感染，然後對症下藥。大部分個案需要服用一至兩星期藥物，多數病人可以痊癒。
不過，部分病人如果尿道炎反覆發作，便需要考慮服用低劑量的抗生素，以預防尿道炎。根據過往的醫學研究指出，此法可以減低尿道炎病發率達九成以上。然而，多數情況的尿道炎屬輕微，有些個案可以自行痊癒。不過，如一年反覆發作三次或以上，建議及早求醫。
3個迷思
Q：使用女性潔膚液可減少尿道炎發生？
A：除非有特別需要，可使用女性潔膚液，否則，一般情況下沒有必要每日使用。因過分「清潔」，有可能影響尿道和陰道的細菌生態環境，可能適得其反。
Q：飲紅莓汁可減少尿道炎發生？
A：醫學上未有足夠的證據支持，但有不少人飲用後覺得尿道炎情況好轉。飲用紅莓汁亦無不可，不過要注意糖分，尤其糖尿病人士應避免飲用過量而影響血糖控制。
Q：穿緊身褲容易患上尿道炎？
A：未有醫學證據顯示，尿道炎與穿着緊身褲有關。不過如天氣太熱，細菌容易於下體滋生，引起尿道炎。因此，勤換貼身衣物是最好預防尿道炎的方法。
