所有孕婦可免費查唐氏症
圖:公立醫院七月起為所有孕婦提供免費產前唐氏綜合症篩查服務\資料圖片
□公立醫院以往只為三十五歲以上孕婦在中孕期提供免費產前唐氏綜合症篩查,由今年七月起擴大至所有孕婦,更提早於早孕期進行篩查,至今有逾四千名孕婦受惠。惟婦產科醫護流失率高企,在過去三年流失逾一成人手,人手短缺成最大隱憂,其中東區醫院需推遲至明年一月才可全面實施。\本報記者 曾愷欣
新生嬰兒中,平均每八百人即有一人患唐氏綜合症,估計本港每年約有八十名唐氏綜合症嬰兒出生,大部分為偶爾發生,極少是由父母遺傳所致。醫院管理局婦產科統籌委員會成員梁國賢表示,雖然產婦年齡大過或等於三十五歲,即屬高齡產婦,懷有唐氏綜合症嬰兒的風險較高,但本港大多數唐氏綜合症嬰兒是由三十五歲以下產婦所生,估計與她們比高齡婦生產更多嬰兒有關。他透露,每年在醫管局出生的四萬名嬰兒中,約有三十名患唐氏綜合症嬰兒,一半是由三十五歲以下產婦所生。
七月起擴至所有孕婦
公立醫院以往只為高齡產婦在中孕期,即懷孕十六周後,提供免費產前唐氏綜合症篩查,由今年七月起擴大至所有產婦,更提早於早孕期,即懷孕十一至十三周後篩查。梁國賢說,將產前唐氏綜合症篩查時間推前至早孕期,可提高檢出率準確性,由六成七升至九成,假陽性約百分之五,加上及早估量胎兒患有唐氏綜合症的可能性,令父母有所準備。他表示,提早檢查可減少不必要的入侵性檢查,如羊膜刺穿或絨毛檢查,因有關檢查可能令產婦流產。
已有逾四千孕婦受惠
在篩查計劃下,孕婦只需在公立醫院婦產科登記,即可獲安排檢查,包括超聲波檢查量度胎兒頸項透明層厚度,以及抽取血樣本,有關樣本會再交由化驗室處理、分析及提供報告,結果需時三個星期,婦產醫護人員還提供跟進和輔導服務。梁國賢說,新篩查計劃在七、八月已為四千多名產婦提供檢查,當中八成二為早孕期,一成六為中孕期,仍處於起步階段,暫時未有呈陽性個案數據。
產前唐氏綜合症篩查擴大服務範圍,為所有產婦帶來福音,惟公立醫院婦產科醫護人手流失率長期高企,人手短缺成最大隱憂。醫管局資料顯示,在過去三年,婦產科醫護人員流失持續逾一成(詳見附表),其中東區醫院更有多名資深醫生離職,需推遲明年一月才可為所有產婦提供檢查。
東院人手短缺需推遲
醫管局在擴充篩查計劃時,估計八間提供婦產科的公立醫院需各新增一名護士應付。梁國賢說,每間醫院會再因應其服務量、人手,作出適當的調整;若有需要時,亦可轉介至其他醫院或化驗所。他透露,東區醫院正積極培訓人手,以達早孕期檢查的目標,部分個案會轉介至伊利沙伯醫院進行,但目前未有此需要。東區醫院發言人表示,用作唐氏綜合症篩查的超音波機亦可用於日常檢查,並不會出現「有機沒有人用」的情況。