瑪麗微創換心瓣減手術風險
圖:瑪麗醫院顧問醫生陳義舜(左)說,至今已完成八宗「經皮肺動脈瓣置入術」手術
【大公報訊】記者謝瑩瑩報道:先天性心臟病患者每隔10至15年就要開胸換新心瓣,風險隨手術次數而增加。瑪麗醫院於2017年引入微創「經皮肺動脈瓣置入術」,至今已完成八宗手術,病人術後三至四日可出院,較傳統開胸手術快三日。一名12歲男童患者出生以來,已接受四次手術或介入治療,原不可做劇烈運動,透過微創手術植入生物性肺動脈瓣,一周後便能重返校園,三周後可以打籃球。
手術費26萬起 納資助項目
瑪麗醫院兒童心臟科顧問醫生周啟東稱,兒童心臟病有九成屬先天性心臟病,初生嬰兒患病率為0.8%至1%,部分需靠手術植入右心室流出道。植入的流出道會隨兒童年齡增長而退化,自然收窄,導致阻塞及反流,引發心臟衰竭等。
瑪麗醫院兒童心臟科顧問醫生陳義舜說,該院於2017年中,為八名患者用新手術植入瓣膜,至今無出現反流。新手術不需開胸,利用原子筆般粗的輸送管,把肺動脈瓣經大腿根部或頸部靜脈送到右心室。
陳義舜稱,其中一名患者為12歲的中一男生,患先天性心臟病,出生22個月已做第一次手術,七歲接受肺動脈瓣膜置入術,術後幾年出現右心室流出道功能障礙,嚴重阻塞及活瓣倒流。他雖可上體育課,但對有競爭性的球類活動感吃力,在接受「經皮肺動脈瓣置入術」後,留醫三天已出院,現已可打籃球。
陳義舜稱,傳統手術死亡風險達1.3%至1.5%,病人需住院五至七日,新手術可把風險降至1%。現時可處理15%至20%右心室流出道阻塞個案。手術費約26萬至35萬元,去年中已納入醫管局恆常資助項目。