大公文匯全媒體報道,不少人都聽過紅斑狼瘡,以為只是皮膚上出現紅疹、濃瘡等皮膚疾病,但其實大部分紅斑狼瘡症為系統性紅斑狼瘡症。患者的發病原因是由於自身免疫系統失調所致,免疫系統不正常地產生過多抗體,並對自身的細胞進行攻擊,最終除了皮膚之外,身體其他不同的器官組織都有機會發生慢性炎症。究竟系統性紅斑狼瘡成因是什麼?如何預防或治療?大公文匯醫療健康資訊節目《肥胡醫聊》本期請到香港大學醫學院院長劉澤星教授,給大家談一談有關系統性紅斑狼瘡的方方面面。
紅斑狼瘡會致命?年輕女士是高危人群!
劉澤星指出,紅斑狼瘡這種自體免疫疾病的發病原因,是由自身免疫系統失調所致。免疫系統不正常地產生過多抗體,並對自身的細胞進行攻擊,而這些免疫細胞在全身遊走,這就是系統性紅斑狼瘡,患者最終除了皮膚之外,身體其他不同的器官組織都有機會發生慢性炎症,其中,腎臟及關節的影響在系統性紅斑狼瘡症患者上比較常見,超過九成患者會出現不同程度的腎炎,部分甚至導致腎衰竭而致命。
系統性紅斑狼瘡症病人大多數為15歲至35歲的年輕女士,患者發病時,會莫名疲倦、持續高燒、關節出現疼痛,鼻樑和兩頰出現紅斑、貧血、情緒異常等。部分患者會出現關節腫脹,引致關節炎。除此之外,系統性紅斑狼瘡更會引發嚴重併發症,影響全身功能,包括腎衰竭、心血管疾病、中風、感染等。
罹患紅斑狼瘡怎麼辦?對症下藥定期覆診!
對於坊間認為患上紅斑狼瘡要吃類固醇,甚至要吃一輩子的迷思,劉澤星解釋,過往醫生會使用很多類固醇進行治療,因為類固醇能夠抑制免疫細胞,但同時也會為身體帶來很多副作用,所以現在治療方式都盡量少用類固醇。他指出,經過醫學發展,現在都有不同相對溫和的藥物可以進行針對性治療,對身體的副作用相對較少。他強調,患者一定要定時去覆診,醫生可以根據病人情況調整治療藥物。
倘若孕婦患上紅斑狼瘡能否醫治?會否影響到嬰兒?劉澤星表示,紅斑狼瘡症能夠令孕婦身體越來越差,或會影響胎兒或影響孩子出生,如懷孕後確診該症,醫生在治療時會因為擔心影響胎兒,很多藥物都無法使用。在這種情況下,風濕科醫生需與產科醫生密切合作,商討用藥詳情,隨着科學進步,紅斑狼瘡症患者亦可與主診醫生商討懷孕的安排,但若孕婦患者在懷孕期間情況越來越差,醫生亦可能讓胎兒提早出世。
目前醫學研究還未得知紅斑狼瘡的確切原因,劉澤星表示除了先天基因異常外,也可能與女性激素、情緒異常、藥物刺激等有關,但他強調不是所有藥物都有問題,「如果你有機會得紅斑狼瘡的話,吃一顆避孕丸就有機會了。」他指出,藥物導致紅斑狼瘡只是一小部分,絕大部分原因仍然未知,需要進一步研究。他建議患者在外出時候,可以帶傘盡量減少接觸陽光,「曬太陽過多有機會令病情更差,如果那段時間病情非常活躍,需要避一避。」