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從中醫的角度,消化性潰瘍和飲食不調、情志內傷、感染致病邪氣、素體脾胃虛弱等多種因素有關。病位在胃,疾病的發生與肝、脾兩個臟器的功能不正常有關。潰瘍病早期與寒邪客胃、肝氣犯胃、飲食停滯有關,多為實證;病程遷延日久則由實證變為虛證或虛實夾雜證。
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中醫治療消化性潰瘍以健脾理氣、和胃止痛、清熱化瘀為原則。初起多採用理氣清熱化瘀的方法;潰瘍日久反復發作,治療多標本兼顧,補虛瀉實,健脾與理氣並用,和胃與化瘀同施。多分為肝胃不和、脾胃虛寒、脾胃濕熱、肝胃鬱熱、胃陰不足、胃絡瘀阻六個證型辨證論治。
肝胃不和型消化性潰瘍
肝胃不和型消化性潰瘍多發生在長期高壓力、不開心、緊張、焦慮、抑鬱的人士。表現為:上腹部疼痛,疼痛可能牽及兩側脅肋部,症狀可因情緒因素誘發或加重,伴有反酸、口苦、心煩等不適。舌淡紅,苔薄白,脈弦。
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脾胃虛寒型消化性潰瘍
脾胃虛寒型消化性潰瘍表現為:胃痛,空腹饑餓時發作,進食後疼痛緩解;遇寒則疼痛加重,得溫則疼痛減輕;平時怕冷、手足冷,面色淡白,口淡、口中返吐清水,大便爛,舌淡胖,舌邊兩側有牙齒印。
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脾胃濕熱型消化性潰瘍
脾胃濕熱型消化性潰瘍表現為:上腹部疼痛或痞脹;噁心、反胃;大便黏、排不乾淨、小便黃;口苦、口黏、口臭;舌紅、苔黃厚膩;脈滑。
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肝胃鬱熱型消化性潰瘍
肝胃鬱熱型消化性潰瘍主要表現為:胃痛、反酸、火燒心;口乾、口苦;急躁易怒,大便硬;舌紅、苔黃,脈弦數。
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胃陰不足型消化性潰瘍
胃陰不足型消化性潰瘍主要表現為:胃部不適,似饑又似痛;口乾,喜歡飲水;手心、足心熱;舌紅,舌上的白苔較少或沒有白苔,有些在舌體中間可見到裂紋;脈細。
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胃絡瘀阻型消化性潰瘍
胃絡瘀阻型消化性潰瘍主要表現為:胃痛,或為脹痛,或為刺痛,疼痛的部位基本固定,夜間容易發作;嚴重者可能會有嘔血、黑便;面色暗、唇色暗;舌暗,或舌上面有瘀點、瘀斑、瘀線,舌底靜脈青黑迂曲。
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【以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。】
內容節錄自《防治慢病・胃病治與養》,獲「香港浸會大學—賽馬會中醫疾病預防與健康管理中心」授權轉載。
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香港浸會大學中醫藥學院中醫臨床助理教授
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