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一般而言,胃酸倒流需根據病患狀況選擇相應的治療,有的情況適合中醫治療,有的情況只能以西醫治療。以下將為大家介紹胃酸倒流中醫與西醫的不同診斷及治療方法。
胃酸倒流的治療方法包括以下幾個方面:
(1)改變生活方式,避免一切誘發和加重胃酸倒流的因素
(2)西醫藥物治療
(3)中醫治療
(4)抗反流手術治療
中醫治療
從中醫的角度,為什麼會出現胃酸倒流?
從中醫的角度,胃酸倒流的病位在胃和食道,但病因卻涉及肝、膽、脾、胃等多個臟腑。中醫認為,本病主要和以下幾個因素有關:
(一)情志不暢:高壓力、抑鬱、焦慮、緊張、惱怒等都可影響肝膽功能,導致肝氣鬱結,肝膽疏泄失職,甚至鬱而化為肝火,影響脾胃的運化和降功能,導致胃酸倒流。
(二)飲食失調:經常吃過辣、過酸、過燙、油膩及生冷凍品會損傷脾胃,繼而發生胃酸倒流。
(三)體質因素:素體脾胃虛弱,升降功能不正常。
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很多人可能有疑問,胃酸倒流就等同脾虛的表現嗎?這卻不一定,由於胃酸倒流的病機比較複雜,病變臟腑不僅僅是脾胃,還涉及肝、膽等多個臟腑,有相當一部分病人,疾病的根本源自於肝臟失於疏泄。
一般來說,胃酸倒流的初起階段多為實證,或者因為脾胃濕熱引起,又或因肝胃鬱火所致;而中、後期,隨着病程的遷延,濕熱、鬱火還沒有完全清除,脾胃已經受損,這時就由實證轉變為虛證或虛實夾雜之證,見到脾虛濕熱、中虛氣逆、瘀血阻絡等。
中醫如何治療胃酸倒流?
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胃酸倒流的病位在胃和食道,涉及肝、膽、脾、胃等多個臟腑。主要病機是肝膽失於疏泄,脾胃升降失調,胃氣上逆。正因如此,中醫治療會以疏肝理氣、和胃降逆為基本原則,分肝胃鬱熱、氣鬱痰阻、瘀血阻絡、中虛氣逆、脾虛濕熱等幾種類型辨證施治:
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胃酸倒流的穴位保健
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夜間胃酸倒流對食道黏膜的損傷更大嗎?
是的,患者有機會在睡覺中感到胸骨後食道的位置疼痛或痞悶不適,或者胸骨後有灼熱感,這往往是因為胃酸倒流導致。正常情況下,當胃內容物向上反流時,食道繼發性蠕動可排空幾乎所有的反流物,殘留的部分則可被唾液中和。但夜間睡眠時,由於唾液分泌很少,使食道繼發性蠕動也明顯減少,對酸性反流物的清除慢了很多,所以對食道黏膜的損傷也會更大。
胃酸倒流會發展成為食道癌嗎?
絕大多數的胃酸倒流經過藥物治療及生活方式調整,可痊癒或好轉,一般不會發展為食道癌。但如果長期胃酸倒流刺激食道,發展為Barrett's食道,就要特別小心了。
有研究顯示,Barrett's食道的病人發生食道腺癌的機率較正常人高30至50倍。Barrett's食道無異型增生、低級別異型增生、高級別異型增生進展為食道腺癌的年發病率分別為0.33%、0.54%和6.58%。因此,在早期發現Barrett's食道,並進行適切治療,對於預防食道癌有重要意義。
【以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。】
內容節錄自《防治慢病・胃病治與養》,獲「香港浸會大學—賽馬會中醫疾病預防與健康管理中心」授權轉載。
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香港浸會大學中醫藥學院中醫臨床助理教授
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