根據香港癌症資料統計中心數據,於2020年香港十大致命癌症中,胰腺癌以813宗死亡病例排名第四,十年內飆升約七成,為上升速度最快的癌症之一。而其極具侵略性且存活率低的特性,更被醫學界稱為「癌中之王」。
胰臟的位置在哪裏?有哪些功能?
胰臟位於上腹部,是位於胃部後方的一個狹長型器官。胰臟雖然寂寂無名,不如肝膽臟那般為人熟悉,但於內外分泌擔當重要功能:
外分泌:分泌胰液(多種消化酵素)到十二指腸,幫助消化糖、脂肪和蛋白質
內分泌:分泌胰島素、升糖素等激素以調控血糖
胰腺癌治癒率僅八分之一
香港每年新增約800名胰腺癌患者,而每年因胰腺癌死亡的人數卻超過700名(最新數字反映死亡率於近十年更飆升約七成)。早期胰腺癌有五成病人能完全康復,但一旦癌症到達中後期,康復率便急降至少於一成。
胰腺癌有一個特性,它的早期幾乎沒有病徵,病人根本不知道自己患上胰腺癌,因此當病情發展至中、晚期,出現疼痛、不適情況,已經延誤了診斷,會較難治癒。
關於胰腺癌
五大胰腺癌高危風險人群:
- 吸煙人士
- 經常飲酒人士
- 糖尿病患者
- 體重過高人士
- 基因變異人士(如BRCA基因突變)
胰腺癌病徵:
- 上腹痛楚
- 背部痛楚
- 體重下降
- 食欲不振
- 小便變深或大便變淺
- 皮膚及眼白變黃
及早發現 及早治療
早期胰腺癌可以從體檢篩查出來,驗血檢查項目有一些腫瘤指數,如CEA(癌胚抗原)或CA19.9(CA19-9腫瘤標記),患上胰腺癌病人,這些數值或會較高。此外驗血時可同時驗肝功能,如腫瘤壓在膽管上,肝功能檢查會發現膽紅素較高,這就需要跟進。
在篩查上,最重要還是接受電腦掃描或磁力共振,以判斷胰腺是否有腫瘤存在。有些人會照超聲波檢查肝臟和胰腺,只不過胰腺在身體較內層的位置,很多時超聲波亦未能清晰看到,所以若有懷疑情況便不應姑息,應接受更詳細的檢查,例如進行電腦掃描或磁力共振,以確定胰腺是否有腫瘤存在。
做手術就能根治胰腺癌嗎?
在治療上,胰腺癌最好以手術切除,早期胰腺癌只在胰腺內或僅轉移到附近的淋巴腺,可以手術切除治理。手術一定要切除透徹,將所有腫瘤細胞完全切除,包括附近的淋巴腺和神經線都要一併切除。這亦視乎腫瘤位置,若腫瘤長在胰腺頭部,手術會是「胰頭及十二指腸切除」,又稱「惠普爾手術」。這項手術會將胰頭、十二指腸及胃部末端一併切除,術後須再進行重建手術,將膽管、胰腺管及胃部,以重建方法連接。若腫瘤長在胰腺尾部,便要進行胰腺尾部及脾臟切除。若腫瘤比較大範圍或在胰腺正中央位置,便可能要將整個胰腺切除。
對於早期胰腺癌,手術是有效的治理方法,即是把將腫瘤完全切除,包括附近的淋巴腺和神經線。而比較中期的胰腺癌,術後病人康復後,須考慮用化療、標靶治療,甚至免疫治療加強保護力,藉以控制病情。
而在預防上,最重要是要定期接受身體檢查,避免一些不良生活習慣,例如吸煙、飲酒或過度肥胖,以降低患上胰腺癌的機率。
養和專欄系列文章: