近年急性中風治療有突破性的進展,靜脈注射溶栓藥物治療缺血性中風已經廣泛應用,還有更先進的導管介入治療,是針對較嚴重的中風個案,用微創手術將導管送到腦血管堵塞的位置,以物理方法移除栓塞的血塊。兩種治療的目的都是打通堵塞的血管,恢復血液供應到腦細胞,拯救腦組織。
治療急性中風需要與時間競賽,愈早為病人提供合適治療,愈能減少腦細胞死亡對病人造成的損害及挽救生命。要及時得到合適治療又有理想效果絕不是一件簡單的事請,對病人、救傷車服務、醫療中心、醫生及其他醫護專業都有很高要求。
中風生存鏈這個概念是指病人從出現徵狀、送院到治療的過程要環環相扣,患者才能得到最適切的治療。首先當然要患者自己或身邊的人對中風徵狀有認識,及時求助,緊接着送到可以提供24小時急症中風治療的醫院,快速檢查及評估,準確診斷,並立刻接受適當的治療,之後繼續緊密監察及其它跟進治療等步驟,每一步都要緊密相接。以美國為例,若然救護車接收了中風病人,會第一時間聯絡最近的中風中心,確保患者能最快得到治療。若然中風生存鏈斷了,病人趕不及接受治療,之後無論醫生多優秀、器材多先進也可能無補於事。
中風生存鏈中重要的元素和步驟可以用8個「D」概括:
D1(Detection察覺):徵狀一旦出現,立即察覺是中風。
D2(Dispatch派遣):立刻求助,派遣救傷車。
D3(Delivery運送):盡快運送病人到有急症中風服務的醫院。
D4(Door門口):到達醫院後,馬上啓動中風急救治療計劃,全線優先跨團隊緊急救護服務。
D5(Data數據):短時間內完成評估,集合所需要的數據,包括 維生指數、臨床腦神經功能儉查、血糖、心電圖、腦及血管掃描等,腦神經科醫生作出診斷。
D6(Decision決定):決定最適當的治療方案。
D7(Drug / Device藥物 / 血管介入手術):盡快施行治療,靜脈注射溶栓藥物或血管介入手術移除血栓。
D8(Disposition安排):安排入住適切的病房,中風單位或深切冶療部,繼續緊密監察及安排其他治療和護理。
要緊記,中風急救的重點是分秒必爭、準確診斷、適切治療。
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