（香港文匯報 記者 文森）香港昨日新增新冠肺炎確診個案突然飆升至9,219宗，醫務衞生局副局長李夏茵形容是「疫情數字全線上升」，除了確診宗數，死亡個案、污水監察、醫院入院數字等俱升，故延長社交距離措施，現階段不會取消「黃碼」安排。屬於第五波「重災區」的安老院舍確診宗數呈升勢，而「二次感染率」更急升至20%至30%，遠高於其他年齡群約3%的「二次感染率」，相信是長者今年初受感染後，體內抗體開始下降所致。安老院業界在接受香港文匯報訪問時表示，長者「二次感染」後的病情輕微，不太擔心會出現大爆發。
特區政府昨日在疫情記者會上公布最新數據顯示，安老院舍染疫長者入院宗數上升，佔入院病人的比例由上周16%升至本周18%，院友「二次感染」的比率更升至近期大約兩至三成。衞生防護中心傳染病處主任張竹君解釋：「在2月至3月時，有大約七成的老人院舍院友都已經確診，但免疫力可能過了超過半年，開始有些回落，可能都有機會第二次感染。不過幸好看到他們即使有二次感染，死亡率都沒有上次2月至3月第五波早期時高，可能都反映免疫力存在。」
她指出，過去一星期無論每日的本地、輸入及死亡數字，均較前一個星期有所上升。上周的平均確診宗數由6,300宗增加至7,900宗，個案較之前一周升24%。其中，本地個案的升勢「比較激烈」，上升25%，由7,300宗上升至8,500宗，輸入個案同樣錄得21.5%的升幅，佔整體個案約7.4%。學校個案雖然上升，但因每日快測的緣故，遏止了校園的大型爆發。
李夏茵：社會活動增致感染升
李夏茵表示，香港開始復常，可預計疫情將會反反覆覆，市民無須過於擔心。這次疫情微升，相信與社會活動增加，加上今年初感染人群的免疫力下降，以及沒打疫苗人群被感染有關。在疫情回升期，香港會維持現有防疫措施，暫時不考慮取消抵港者首3天「黃碼」制度，「防疫措施暫時不能扭鬆，避免疫情大起大落，給公共醫療造成壓力。」
醫院管理局總行政經理劉家獻指出，隨着入院人數上升，醫院壓力加重。他表示，過去一周確診病人住院人數持續上升，「這幾日超過2,500個患者，對比10月初約1,500人上升40%，新增入院個案持續上升，由早幾天約300人新確診入院，升到近日每日350人。」
入院重症患者維持少於1%
不過，需要使用呼吸機的重症患者維持少於1%，需要氧氣協助呼吸的患者約10%，他形容是仍可負擔的水平，相信是由於市民仍維持較高群體免疫力，以及普遍接種疫苗，有高危因素的患者染疫後及時處方新冠口服藥，因此有效降低重症率。
由於最近數日天氣開始轉冷，醫管局十分擔心會增加入院率，會對醫院構成壓力。醫管局表示，會按需要及時增加病床及人手，並開始提升新冠指定診所及遙距診症的服務量。劉家獻呼籲市民確診後，尤其是長者或長期病患，應盡早往指定診所或遙距求醫，及時處方新冠口服藥，可大幅降低入院率，避免對公立醫院造成壓力。
院舍新增個案多屬新入住院友
安老事務委員會委員李輝，本身是安老院集團董事長、傳染科醫生。她昨日向香港文匯報記者表示，目前出現個案的安老院數量上升，但都是零星散發，個案總數不多。由於社會復常，安老院重新開始接收新院友，而新增個案主要集中在新入住的院友身上。雖然院友「二次感染」個案增加，但均症狀輕微或者沒症狀，病毒量低，相信這些老人家已對新冠病毒有一定免疫力。
至於社會關注的「長新冠」問題，李輝表示，安老院院友較鮮見「長新冠」，「老人家當然有種種長期病患，但沒發現與曾經感染新冠有關係。老人家身體虛弱，感染新冠後的確恢復得慢，一開始大都出現胃口差、氣促、失眠、便秘等後遺症，但安老院都普遍為他們預約中醫遙距診治，治療效果很好。」
她表示，雖然確診院友增加，但不少長者都十分期待院舍繼續搞「團進團出」、即閉環式集體外出，院方會密切觀察疫情發展，暫時無意暫緩「團進團出」外出的計劃。
二價復必泰有望下月初開打
醫務衞生局副局長李夏茵昨日在疫情記者會上表示，針對新冠原始毒株和Omicron 變異病毒株的復必泰二價疫苗將於未來數日抵港，如一切順利，有望12月初為市民提供。
適用於12歲或以上市民打第四針
李夏茵表示，根據專家建議，二價疫苗適用於12歲或以上市民當作第四針加強劑，不能「跳針」，不會用於接種首三針。換言之，只有已接種三針，或已接種兩針並曾確診人士才合資格接種，首階段優先供50歲以上，及12歲以上有高風險因素（如經常出入高風險場所）的市民接種。
曾感染人士等於已接種過一針，若已打齊三針疫苗，並曾經確診，原則上已當作接種四針，無須再接種二價疫苗。她強調，引入二價疫苗只為讓市民有更多選擇，不會取代原有疫苗。
據藥廠公布的資料，復必泰二價疫苗同時含有新冠原始毒株和BA.4/BA.5變異病毒株的mRNA抗原，對BA.1、BA.2和BA.4/BA.5變體以及新冠原始毒株均可產生強烈的中和抗體反應。
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明說：「一價疫苗或二價疫苗，兩者出現的副作用相若，譬如輕微發燒的免疫反應，一兩天就沒事，此外針口會有紅、腫、痛，打針後有些疲倦等。二價疫苗中和抗體多了，但不代表副作用較大。」
根據美國疾控中心的研究顯示，二價新冠疫苗能產生更好保護力，在青壯年人群產生的效力，較老年人更強。研究追蹤36萬名分別接種最少兩劑新冠疫苗人士，間隔8個月後再接種二價疫苗，在18歲至49歲群組中的保護效力56%，在50歲至64歲群組為48%，65歲以上群組為43%。若間隔不足8個月打加強劑，保護力會相應降低。
新冠削弱免疫力 激活疱疹易「生蛇」
新冠肺炎疫情肆虐至今近3年，本港累計逾200萬人確診。香港大學醫學院內科學系傳染病科主任及臨床教授孔繁毅表示，新冠病人的「生蛇」比率較一般「生蛇」個案高出最多5倍，風險更會隨年齡增長而增加。他建議，長遠可將帶狀疱疹疫苗（蛇針）納入疫苗接種計劃，令市民更有誘因願意接種。
孔繁毅昨日講解了新冠病毒感染與「生蛇」的關聯。他表示，有不少研究證實，新冠病毒感染會令T淋巴細胞減少，降低患者免疫力，誘發其他疾病，有可能重新激活疱疹病毒，如水痘帶狀疱疹病毒引致的「生蛇」。
他引用一項海外研究的數據：在889名新冠確診者中，有16人（1.8%）同時「生蛇」，患病率較一般病人高出5倍，而超過一半「生蛇」個案，於確診新冠後一周內發生，顯示「生蛇」可能與感染新冠有關；有研究分析了近200萬名50歲或以上新冠確診及非確診者，發現50歲或以上新冠確診者的「生蛇」風險高出15%。
孔繁毅倡「蛇針」納長者接種計劃
孔繁毅指出，本港有97%的39歲以上成人帶有水痘帶狀疱疹病毒，即平均每3人就有1人有「生蛇」的可能，且風險隨年齡增長而增加，50歲起「生蛇」的機率更會倍增，一旦免疫力下降，水痘帶狀疱疹病毒就會重新活躍，誘發「生蛇」，「『生蛇』會導致神經劇痛、出皮疹等，即使痊癒後亦有機會影響生活。」巿民如果「生蛇」應及早求醫，在72小時內服用抗病毐藥物紓緩症狀。
被問及如何降低「生蛇」風險，孔繁毅表示，保持健康生活習慣、飲食均衡、規律作息和運動等都有助增強免疫力，而注射帶狀疱疹疫苗亦能有效預防，尤其是有需要及高危人士，建議政府考慮將「生蛇」疫苗納入長者接種計劃。流感季節將至，他呼籲市民在接種流感疫苗同時，也可查詢預防「生蛇」方法，惟他提醒市民接種新冠或流感疫苗，需相隔至少兩周才可再接種「蛇針」。
（來源：香港文匯報A05：要聞 2022/11/25）
