外科界其中一個較大的專科,英文稱為「General Surgery」,中文譯作「普通外科」。作為一位普通外科醫生,我打從心底告訴大家,名字真的很重要,原來名字改得好不好,不單決定一個人的命運,還影響大家對一個專科的印象!我早年在公立醫院的普通外科工作,有一位病人拿著腸胃科醫生的轉介信遲疑地走進來。
病人說:「醫生,我想看上消化道外科醫生……」
我說:「這裏就是了,請你給我看一下你的轉介信。」
病人說:「(略為猶豫)但門口指示牌指這裏是普通外科……而且我有的不是普通的問題,我有胃癌,要找上消化道醫生做手術呀!」
我說:「我明白,普通外科包括腸胃、食道、肝膽胰、內分泌腺等等。我自己是處理上消……」
病人說:「(皺緊眉頭搶說)你們什麼都做,那就是不專門、不專科啦!」
花近30分鐘為病人講解專科分科及普通外科的工作,病人似懂非懂地點頭,經過詳細解釋手術治療程序後,病人決定施行手術。當他準備離開之際,突然語重心長地跟我說:「醫生你這麼年青,趕快考一個專科吧,有專科資歷你才能做大手術!」
當我轉到私立醫院工作時,常常聽到病人到門診或內鏡中心詢問內視鏡檢查的事宜,每當問及病人想找腸胃專科還是普通外科進行內視鏡時,不少病人都會答:「當然是腸胃專科!」
我在外科工作21年,幾乎每年都會碰上好奇的病人,每次都被問得哭笑不得;同系友儕間最常談及的話題,就是分享被病人覺得普通外科是「普普通通」、「渣渣地」,又不時被病人問為什麼專科或高級醫生不來為其診症,要「普通」的我們來治理,甚至認為內外全科的醫生是「全科」,而我們不過是「普通科」……
在這裏請容我簡介一下什麼是普通外科,它和泌尿外科、神經外科、心胸肺外科、整形外科及小兒外科一樣,都是外科專科的一種。普通外科涉獵的手術範圍甚廣:包括但不限於頭頸、 食道、腸胃、肝膽胰、乳房、血管、內分泌腺、創傷等,都屬於普通外科的範疇。在現時制度下,一般醫學院畢業生若有意成為外科專科醫生,需修讀2年基礎課程,期間須按各自的興趣與專長,選擇自己合適的外科分科項目,再接受4年培訓。以普通外科為例,在這4年間醫生差不多每半年就要輪替到不同的分科(即頭頸、食道、腸胃等)受訓,再經過最後考試,合格就可成為一位普通外科專科醫生。
然而,醫學發展一日千里,醫生不可能精通專科內所有大小手術,所以除一般常見手術外,每位普通外科醫生都會專注向一至兩個分科發展,不過在外科醫學院規管下,都不能擅自更改普通外科頭銜,於是大家的學銜依然是可能令大眾摸不着頭腦的「普通外科」。
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