女性的生育能力會隨年齡及身體狀況而下降。正所謂「有仔趁嫩生」,有意生育兼時機成熟,就應嘗試自然懷孕。個別女士因患病要接受治療(如化療或電療),或遲婚等個人考慮,決定延遲生育,經醫生評估確認年齡及身體狀況合適後,可以利用冷藏卵子(俗稱「雪卵」),趁早保留部分生育能力,供日後人體受孕之用。
雪卵的程序和技術
有意進行雪卵的女士經過檢查及輔導,確認身體合適冷藏卵子後,首要的關鍵就是儲卵。儲卵是以周期計,女士需在經期第二天開始注射針藥刺激卵巢排卵,為期大約8至10天,之後醫生便會透過陰道刺針採卵,再由胚胎專家選出合適、成熟的卵子冷藏。如每次排卵數目不足,需要重複注射及取卵。採卵過程屬入侵性手術,有可能會導致不適或痛楚。
由於卵子內含大量水份,過往採用的慢速冷凍法(Slow Freezing),有機會令卵子出現冰晶體(Crystallisation),減低卵子解凍後的存活率、受精率及受孕率。近年引進的玻璃化急凍冷凍法(Vitrification),原理是在室溫下將卵子放入液化氮罐,以負196度即時冷凍及保存卵子,有效避免形成冰晶體,防止卵子受破壞。
雪卵生育何時最好?
女士在三十五歲前的生育能力一直處於高峰,過後便會隨年齡下降。年紀愈輕,卵子質素愈高,自然懷孕的機會愈大。
根據香港法例,卵子最長可冷藏十年。冷藏的卵子一般預計數年後解凍使用,除非因病而導致卵巢受損,二十多歲的女性正值盛年,計劃生育的時間相對充裕,無須考慮雪卵。如果女士預計雪卵後一、兩年便要解凍使用,建議嘗試人工或自然受孕代替雪卵。
一般而言,女性宜於35至37歲時雪卵,九成卵子解凍後都可用於醫學輔助生育。假設女士37歲雪卵,預計五年後結緍生育,到42歲體外受孕時,便可用五年前的雪卵,卵子質素與五年前的無異,成功率與五年前接受人體受孕相若。
需要留意的是,女性四十歲後,經期有變,卵巢明顯衰退,取卵較困難,卵子質素亦較差,往後進行人體受孕的成功率亦隨之下降。
雪卵前須深入了解風險
其實取卵過程不但有風險,亦不保證日後必定懷孕。由雪卵至解凍橫跨數年時間,難保卵子解凍後才發現質素較差,無法受精,浪費時間之餘,更要再次取卵。即使成功雪卵後,亦無法預料日後身體的未知變數,例如子宮狀況有異、伴侶精子質素不佳等,難以估算體外受孕成效。女士最終成功受孕後,高齡懷孕亦存有風險,不容忽視。
因此,如女士有意雪卵,應事先與醫生了解及討論,理解整個醫學輔助生育的過程風險,權衡利弊。
懷孕,是人生其中一個重要經歷,如條件許可,當然愈早愈好。如果想延遲生育計劃,可考慮雪卵, 將寶貴的生育能力「定格」,未雨綢繆,為自己保留生育的機會和希望。
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